Procura

PROCURATION

Je soussigné(e) :

Nom : Nome del mandante

Né(e) le : Data di nascita del mandante

Domicilié(e) à : Indirizzo del mandante

Donne par la présente procuration à :

Nom : Nome del mandatario

Né(e) le : Data di nascita del mandatario

Domicilié(e) à : Indirizzo del mandatario

Étendue de la procuration :

Descrivere i poteri concessi (es: rappresentanza bancaria, firma di documenti, ecc.)

Le mandataire est autorisé à accomplir en mon nom et pour mon compte tous les actes entrant dans le cadre de la présente procuration. Il peut notamment signer tous documents nécessaires et me représenter auprès de toutes autorités et institutions concernées.

Cette procuration est valable jusqu'au Data di validità.

Fait à Indirizzo del mandante, le Data della firma

Le mandant :

Nome del mandante