L'assurance maladie obligatoire (LAMal)

L'assurance maladie obligatoire en Suisse est régie par la Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal). Chaque personne résidant en Suisse doit être assurée auprès d'un assureur reconnu dans les trois mois suivant son arrivée ou sa naissance. Ce système garantit l'accès aux soins de base pour l'ensemble de la population, indépendamment de l'état de santé ou du revenu.

Les primes d'assurance maladie varient considérablement selon le canton de résidence, l'assureur choisi, le modèle d'assurance et la franchise sélectionnée. En 2026, les primes mensuelles moyennes varient de CHF 280 dans les cantons les moins chers (Appenzell Rhodes-Intérieures) à plus de CHF 500 dans les cantons les plus chers (Genève, Bâle-Ville). Le choix de la franchise (de CHF 300 à CHF 2'500 pour les adultes) influence directement le montant de la prime : une franchise plus élevée réduit la prime mensuelle.

La résiliation de l'assurance maladie est possible à deux moments de l'année. Pour un changement au 1er janvier, la lettre de résiliation doit parvenir à l'assureur actuel au plus tard le 30 novembre de l'année en cours. Si votre canton figure parmi ceux où les primes augmentent, un délai supplémentaire est souvent accordé jusqu'à fin décembre. Pour un changement au 1er juillet (uniquement pour passer à une franchise plus élevée), la résiliation doit être notifiée au plus tard le 31 mars.

Les subsides cantonaux (réduction individuelle de prime, RIP) permettent aux personnes à revenus modestes de bénéficier d'une aide pour le paiement de leurs primes. Les conditions d'octroi et les montants varient fortement d'un canton à l'autre. Dans certains cantons, la demande est automatique via la déclaration d'impôts, tandis que dans d'autres, il faut effectuer une demande spécifique auprès du service cantonal compétent.

En cas de litige avec votre assureur (refus de prise en charge, contestation d'une facture), vous pouvez vous adresser à l'Ombudsman de l'assurance maladie, un service gratuit et neutre. Si le litige persiste, le Tribunal cantonal des assurances est compétent pour les recours.

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