Insurance termination – Graubünden

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Résiliation de contrat d'assurance

Madame, Monsieur,

Par la présente, je résilie le contrat d'assurance suivant :

• Numéro de police : Numéro de police
• Type d'assurance : Ex: RC ménage, maladie complémentaire, LAMal

Je le résilie pour le Date d'effet de la résiliation, conformément à l'art. 35a de la loi fédérale sur le contrat d'assurance (LCA) et aux conditions générales du contrat. Si cette date ne devait pas correspondre à un terme admissible, la résiliation vaut pour le prochain terme possible.

Je vous prie de bien vouloir me confirmer par écrit la réception de cette résiliation ainsi que la date effective de fin de couverture.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

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